Важно знать

Корь. Признаки. Симптомы. Ретроспективный анализ заболеваемости корью

0
23-01-2018, 09:17
0
Корь. Признаки. Симптомы. Ретроспективный анализ заболеваемости корью
Корь - острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, энантемой, макулопапулезной сыпью, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта.

Корь остается одной из ведущих причин смерти детей раннего возраста во всем мире, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.
В последнее время отмечаются многочисленные продолжительные вспышки кори в странах Европы, Африки, Азии (Индии). Возрастание числа вспышек кори, вызвано низким охватом противокоревой вакцинацией.

Корь известна с давних времен, хотя ее долго смешивали то с натуральной оспой, то со скарлатиной. Весьма показательной была эпидемия кори в 1846 г. на Фарерских островах в Атлантическом океане, где кори не было 65 лет (с 1781 г.).

На острова корь была занесена одним рабочим, который приехал из Копенгагена в инкубационном периоде болезни. Прибыл на остров 28 марта и 1 апреля заболел корью. Из 7782 жителей острова с апреля по октябрь переболело корью 6000, причем из 98 стариков, которые перенесли эпидемию кори в 1781 г., никто не заболел. В основном страдают непривитые люди.

Этиология. Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Вирус кори быстро инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.

Эпидемиология. Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. После широкого применения противокоревых прививок заболеваемость корью значительно снизилась.

Многие годы корь в Макеевке не регистрировалась. Однако, в январе 2018 года в Макеевке зарегистрировано 2 случая заболевания корью. Заболели взрослые – медицинские работники одной из городских больниц Донецка. Заболевшие были в контакте с больным корью, прибывшим из Российской Федерации и Вьетнама. В настоящее время все контактные в этих 2-х очагах привиты против кори.

Ретроспективный анализ заболеваемости корью с 1950 по 2017 год по г. Макеевке.

В 1950 году в г. Макеевке было зарегистрировано 715 случаев кори – показатель заболеваемости 237,0 на 100 тыс. Пики заболеваемости наблюдались в 1959, 1961, 1964 годах, когда регистрировалось более 5 тыс. случаев заболеваний в год, заболеваемость фактически равнялась рождаемости. Периодичность заболеваемости в допрививочный период составляла 3 года.

С 1967 года в городе начали проводить плановую вакцинацию против кори. И сразу же ситуация изменилась. В 1967 году показатель составлял 583,0 на 100 тыс. населения, в1968 году – 211,5, 1969 – 29,7, 1970 – 2,8 (14 случаев), т.е. заболеваемость снизилась в 208,2 раза.

В 1976 году начался подъем заболеваемости корью – показатель 276,8. Пик заболеваемости пришелся на 1981 год – 518,1 (2539 случаев). Была введена ревакцинация. В 1982 году заболеваемость снизилась в 8,5 раз. Периодичность заболеваемости в послепрививочный период составляла 8-10 лет.

В 1993 году зарегистрировано 242 случая – показатель 52,3. Введена ревакцинация взрослых до 35 лет по эпидпоказаниям.

С 2000 года в городе регистрируются завозные случаи заболеваемости кори: 2002 год – 3 случая, 2006 - 42, 2007 – 3, 2012 – 4, 2013 – 2 случая.
Эпидемический процесс зависит от уровня коллективного иммунитета. Для полной защиты всего населения от кори необходима иммунизация 94-97% населения (достаточный уровень коллективного иммунитета).

Инкубационный период длится в среднем 9-11 дней (максимальный инкубационный период до 21 дня).

Наиболее действенный метод профилактики кори - вакцинопрофилактика.

По календарю – плановая иммунизация осуществляется в 1 год и в 6 лет.

По эпидпоказаниям – лицам до 30 лет не болевшим и не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках.

В 2017 году согласно приказу МЗ ДНР от 09.10.17г №1801 «О проведении иммунизации против кори контингентов взрослого населения» запланировано и привито в г. Макеевке 2500 лиц в возрасте 18-30 лет.

Всего в г. Макеевке лиц от 18 до 30 лет – 56811. Из них привиты двукратно 54756 человек (96,4%). В 2017 году было запланировано 2013 взрослых на прививки против кори, привито в 2017 году 2013 лиц. В марте 2018 года подлежит ревакцинации 958 лиц.

В 2017 году планово по календарю привито в возрасте 1 года 89% подлежащих, 6 лет – 48,0%.

В РЦ СЭН ГСЭС МЗ ДНР вакцина против кори имеется в достаточном количестве.

Приказ Министерства здравоохранения Украины от 17 мая 2005 года №188 «Об утверждении инструкции по организации эпидемиологического надзора за корью»

Пункт 2.12. В случае выявления кори или вспышки кори в организованных коллективах медицинские работники вместе с врачом-эпидемиологом разрабатывают план противоэпидемических мероприятий и проводят эпидрасследование, которое предусматривает:

- проведение санитарно - гигиенических мероприятий в коллективе;
- максимально-возможную изоляцию группы (класса) от остального коллектива на 21 день;
- запрещение приема не привитых лиц и лиц без сведений о прививках о перенесенном заболевании корью на срок карантина;
- установление ежедневного медицинского осмотра за лицами, которые находились на протяжении 21 дня в контакте с больным корью;
- медосмотр лиц, которые находились в контакте с больным корью, установление времени общения с больным, сведений о прививках и наличие заболевания корью;
- вакцинация против кори контактных лиц в возрасте от 12 месяцев до 30 лет, которые не болели корью и не привиты против кори (не имеют документального подтверждения) не позднее 72 часов с момента выявления первого больного.

Согласно приказу МЗУ №66 от 14.04.95г (Об отстранении), дети контактные отстраняются – не привитые с 8 по17 день, привитые с 8 по 21 день.

© Администрация Макеевки


Связаться с администрацией: reklama@doneck-news.com

Copyright © 2014 - 2017 ТОП новости Донецка Все права защищены.

Копирование и использование информации с сайта ТОП новости Донецка разрешается при условии прямой, открытой для поисковых систем гиперссылки на оригинал (doneck-news.com).

    Яндекс.Метрика
Регистрация