Рак желудка - причины, симптомы, лечение

Рак желудка является одним из наиболее распространенных видов рака желудочно-кишечного тракта, поражающим больше мужчин, чем женщин. К счастью, в последние годы наблюдается постепенное снижение числа новых случаев. Наиболее распространенным видом рака является аденокарцинома.

Итак, каковы факторы, повышающие риск развития рака желудка?

Безусловно, это диетические факторы – консервы с повышенным содержанием соли, нитритов, копченостей, диета, бедная свежими овощами и фруктами. Негативное влияние оказывают и социальные и экологические условия – низкий социально-экономический статус и курение.

Изменения слизистой оболочки желудка, в том числе атрофическое воспаление, связанное с болезнью Аддисона-Бирмера, и инфекция Helicobacter pylori, приводящая к хроническому гастриту, могут предрасполагать к развитию рака. Учитываются и генетические факторы.

Какие симптомы могут свидетельствовать о раке желудка?

Симптомы рака желудка неспецифичны и могут напоминать симптомы других заболеваний желудка, таких как гастрит или язвенная болезнь. Поэтому очень часто эти симптомы изначально недооцениваются, что способствует слишком поздней диагностике заболевания.

Наиболее распространенными симптомами являются боль в эпигастрии или средней части живота, потеря аппетита и периодическая тошнота или рвота. У небольшого процента пациентов может появиться дегтеобразный стул и затрудненное глотание (дисфагия). Со временем также наблюдается потеря веса и общее истощение.

Какие анализы помогут в постановке диагноза?

Прежде всего, это гастроскопия, позволяющая выявить рак на ранних стадиях – во время обследования берутся образцы для гистопатологического исследования, благодаря которым можно поставить определенный диагноз. Поэтому при отсутствии специфических для рака желудка симптомов следует подчеркнуть, что больных с диспепсическими явлениями следует как можно раньше направлять на гастроскопическое исследование с целью исключения или подтверждения ранней формы рака желудка.


Дополнительное обследование представляет собой рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, обычно проводимое с контрастом, и ультразвуковое исследование.позволяющие оценить стадию заболевания (наличие возможных метастазов в лимфатические узлы и органы брюшной полости), компьютерную или магнитно-резонансную томографию, позволяющие еще более точно оценить стадию заболевания.

Как лечится рак желудка?

В лечении рака желудка важную роль играют хирургические методы. Для достижения стойкого излечения необходимо полностью удалить первичный очаг опухоли, а также метастазы из окружающих лимфатических узлов. Методом выбора является тотальная резекция желудка (или, возможно, субтотальная, т.е. иссечение не менее 4/5 желудка) в сочетании с удалением лимфатических узлов.

В этой ситуации необходимо восстановить непрерывность пищеварительного тракта. В далеко зашедшей стадии заболевания для временного улучшения качества жизни больного применяют паллиативные хирургические методы. Кроме того, для лечения также используется пред- или послеоперационная химиотерапия.