Монофиламентная нить: как работает и зачем её использовать

Монофиламентная хирургическая нить: что это, зачем и как её использовать

Эта статья поможет понять:

• чем монофиламент отличается от других нитей;
  
• в каких ситуациях он спасает от осложнений;
  
• как работать с ним грамотно и без ошибок.
  

Что такое монофиламентная хирургическая нить?

Монофиламентная нить — это шовный материал из единственного гладкого волокна. Она не сплетена, как полифиламентная, а тянется одной ниткой, что придаёт ей специфические свойства. Именно однородность структуры, пишет сайт volot.ru, делает её ценным инструментом для хирурга, особенно в условиях, где требуется чистота и минимальный риск заноса инфекции.

Как указывает Википедия, такие нити бывают как рассасывающимися, так и нерассасывающимися. Рассасывание может происходить за счёт гидролиза — как, например, у полидиоксанона — и длится от 60 до 180 дней.

Состав и структура: как устроена монофиламентная нить

На практике чаще всего используют:

• Нейлон — нерассасывающийся, прочный, используется для кожных швов.
  
• Полипропилен (Prolene) — химически инертен, идеален для сосудов.
  
• Полидиоксанон (PDS II) — рассасывается в течение 6 месяцев, используется при глубоких швах.
  

Благодаря своей структуре монофиламент не накапливает влагу и микробы, в отличие от многоволоконных аналогов. Однако его жёсткость делает его сложным в обучении. Особенно это важно учитывать при наложении узлов — они могут проскальзывать, если техника не отточена.

Преимущества и недостатки монофиламентных нитей

Преимущества:

💠 Минимальная травматизация тканей.
💠 Гладкость и устойчивость к загрязнению.
💠 Нет капиллярного эффекта — жидкость не втягивается.
💠 Подходит для стерильных и инфицированных ран.

Недостатки:

⚠️ Узлы могут развязаться — требуется техника 3-1-1.
⚠️ Менее эластична, чем плетёные нити.
⚠️ Хуже моделируется в глубине тела.

🧠 Интересный факт: Согласно исследованию в Journal of Surgical Research, монофиламентные нити вызывают меньший воспалительный ответ, чем полифиламентные — вдвое ниже уровень тканевой реакции через 7 дней после операции.

Области применения в хирургии

Монофиламент особенно ценится в:

• Сосудистой хирургии — минимизирует травму сосудов и риск тромбоза
  
• Офтальмологии — важна точность и гладкость
  
• Пластической хирургии — даёт тонкий, аккуратный рубец
  
• Общей хирургии — надёжный выбор для швов кожи, брюшины, фасций
  
• Урологии и гинекологии — там, где важно быстрое заживление и отсутствие инородных тел
  

Рекомендуется избегать таких нитей в местах с интенсивным движением тканей — швы могут быстрее прорезаться из-за жёсткости материала.

Как выбрать и использовать монофиламентную нить правильно

Выбор зависит от задач операции:

🟢 Для кожи — нейлон, 3/0 или 4/0.
🟢 Для сосудов — полипропилен, 6/0 и тоньше.
🟢 Для внутренних швов — PDS, 2/0–4/0.

Перед использованием важно смачивать нить в физиологическом растворе — это делает её чуть более гибкой. Узлы рекомендуется завязывать техникой “3-1-1” или “2-1-1” — так они лучше фиксируются. При наложении следует избегать натяжения, чтобы не прорезать ткани.


💡 Если вы только учитесь хирургии — начните с монофиламента на синтетических моделях. Освойте технику узлов до автоматизма. Это экономит время на операциях и снижает риск осложнений.