Зоб щитовидной железы - причины, симптомы, как они выглядят?

Зоб щитовидной железы - причины, симптомы, как они выглядят?
Здоровье и спорт
08:36, 10 декабрь 2022
Зоб – это увеличение щитовидной железы. Может быть видно невооруженным глазом как увеличение окружности шеи или незаметно для глаза – выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Зоб щитовидной железы часто является лишь косметическим дефектом. К сожалению, в ряде случаев он оказывается следствием заболеваний щитовидной железы. Почему развивается зоб и симптомом каких заболеваний он может быть?

Зоб щитовидной железы - причины


Щитовидная железа – эндокринная железа, расположенная в передней части шеи, отвечает за выработку гормонов, регулирующих многие процессы в организме. Гормоны щитовидной железы – тироксин Т4 и трийодтиронин Т3 – влияют на функции практически всех органов, регулируют скорость обмена веществ, отвечают за состояние кожи и волос, а также определяют правильное физическое и психическое развитие. Зоб щитовидной железы может сопровождать правильное функционирование железы, но часто связан с нарушениями в виде гипертиреоза или гипотиреоза.

Зоб щитовидной железы, сопровождающий нормальную функцию щитовидной железы (эутиреоз)


Нейтральный зоб, т.е. такой, который не приводит к изменению количества вырабатываемых тиреоидных гормонов, чаще всего является результатом дефицита йода. Йодявляется элементом, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы. В случае его дефицита железа компенсаторно разрастается, чтобы захватить больше йода и обеспечить правильную выработку гормонов. Нейтральный зоб щитовидной железы является эндемическим заболеванием.

Это означает, что он характерен для жителей бедных йодом географических регионов. В Польше проблема индифферентного зоба, характерная для южных регионов страны (включая Малопольшу), была устранена введением обязанности йодировать поваренную соль. Другой причиной нейтрального зоба может быть диета, содержащая большое количество гойтрогенов, т.е. веществ, снижающих всасывание йода. Примеры овощей, богатых гойтрогенами, включают капусту, капусту, цветную капусту, брокколи, кольраби и брюссельскую капусту.

Зоб при гипотиреозе (гипотиреоз)


Гипотиреоз – это состояние, при котором снижается синтез гормонов щитовидной железы. Эпидемиологически наиболее частой причиной гипотиреоза является воспаление лимфоцитарных желез, называемое болезнью Хашимото, при котором процесс разрушения желез связан с продукцией аутоантител ( анти-ТПО и анти-ТГ ), направленных против структур щитовидной железы. Следует отметить, однако, что зоб не обязательно сопровождает каждый случай гипотиреоза.

Зоб щитовидной железы при гипертиреозе (гипертиреозе)


Гипертиреоз характеризуется повышенным синтезом гормонов щитовидной железы. Одной из причин гипертиреоза является болезнь Грейвса, при которой железа стимулируется аутоантителами к TRAb. При болезни Грейвса тиреоидный зоб является постоянным элементом заболевания и является основанием для его диагностики наряду с двумя другими симптомами: экзофтальмом (орбитопатиями) и тахикардией, т. е. учащением сердечных сокращений.

Другие причины зоба щитовидной железы


Среди других причин упоминается зоб щитовидной железы; беременность, прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, сульфонилмочевины, тиреостатики, литий), дефицит селена, железа и витамина А и опухолевые изменения железы.

Как выглядит зоб?


Здоровая щитовидная железа при ультразвуковом исследовании имеет размеры, не превышающие 20 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Щитовидную железу объемом более 40 мл относят к зобу высокой степени, при объеме 100 мл – к так называемому зобу. гигантский зоб щитовидной железы.

Согласно классификации ВОЗ, во введенной трехступенчатой ​​шкале оценки зоба 0-я степень означает отсутствие зоба щитовидной железы, а 3-я степень - зоб, вызывающий видимое увеличение окружности и/или формы шеи. Увеличение окружности шеи может быть симметричным или односторонним, что связано с наличием изменений в обеих или одной доле щитовидной железы соответственно. При визуализирующих исследованиях зоб щитовидной железы может быть паренхиматозным (например, при болезни Хашимото), узловым (узловой зоб щитовидной железы возникает, в частности, при дефиците йода) или узлово-паренхиматозным.

Загрудинный зоб щитовидной железы


Ретростернальный зоб — это тип зоба, обнаруживаемый в грудинной области грудной клетки. Загрудинный зоб может быть не виден как увеличение окружности шеи, но поскольку он «спускается» на грудную клетку, он является причиной других симптомов, от которых страдают больные. Наиболее распространенными являются постоянный кашель, одышка, охриплость, затрудненное глотание или ощущение удушья. Синонимом ретростернального зоба является медиастинальный зоб щитовидной железы.

Зоб щитовидной железы - первые симптомы


Зоб щитовидной железы может протекать совершенно бессимптомно, может быть связан с симптомами сдавления щитовидной железы на структурах, анатомически прилегающих к железе, и может сопровождаться симптомами гипертиреоза или гипотиреоза.

Симптомы, связанные с огромным зобом щитовидной железы, включают: затрудненное глотание, одышку, охриплость, чувство стеснения в шее (ощущение слишком тугого воротника), а также увеличение лимфатических узлов и болезненность при обследовании щитовидной железы.

Симптомы, сопровождающие зоб при гипотиреозе, являются прежде всего следствием замедления метаболических изменений вследствие снижения синтеза тиреоидных гормонов. Больные жалуются на увеличение массы тела, запоры, чувство холода, ухудшение состояния кожи и волос, снижение физической работоспособности.

Симптомами заболевания также могут быть утомляемость и сонливость, а также микседема, т.е. отек лица. Симптомы также включают слабость и боль в мышцах и суставах, депрессию, проблемы с памятью, концентрацией внимания и головокружение, вызванное снижением артериального давления. У мужчин наблюдается эректильная дисфункция и сексуальная дисфункция, а у женщин - длительные менструации.

Симптомы, сопровождающие зоб при гиперфункции железы, возникают в результате ускорения метаболизма и увеличения синтеза тиреоидных гормонов. Больные теряют в весе, несмотря на то, что не вводят ограничительную диету, жалуются на постоянное чувство жара и повышенную потливость, гиперактивность и проблемы со сном. Симптомы также включают тревогу, раздражительность, тремор рук, диарею, головные боли из-за высокого кровяного давления, двоение в глазах и отек нижних конечностей. У мужчин характерны проблемы с потенцией и фертильностью, у женщин – скудные, ановуляторные месячные или они прекращаются вовсе.

Может ли зоб щитовидной железы уменьшиться?


Зоб щитовидной железы может уменьшиться, если устранить причину зоба. В случае дефицита йода используются соответственно подобранные дозы йодсодержащих добавок. Гипотиреоз требует лечения для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы. В случае гипертиреоза фармакотерапия или лечение радиоактивным йодом направлено на снижение синтеза избыточно вырабатываемых гормонов.

В ряде случаев тиреоидного зоба (гигантский зоб, беспокоящий загрудинный зоб, зоб, представляющий большую проблему для больного по внешнему виду) применяют также хирургическое лечение, заключающееся в удалении части или всей щитовидной железы. Эндокринолог занимается лечением заболеваний, ответственных за формирование зоба.
Ctrl
Enter
Заметили ошЫбку
Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также
В Турции в следствии землетрясения рухнули 16 домов В Турции в следствии землетрясения рухнули 16 домов
Землетрясение привело к обрушению по меньшей мере 16 зданий в турецком городе Шанлыурфа, заявил мэр Зейнель Беязгюль....
06.02.23
8
0
Погода в Донецке на 06.02.2023 Погода в Донецке на 06.02.2023
В Донецке весь день погода будет пасмурной. Без наличия осадков. Температура окружающего воздуха -4°C....
06.02.23
92
0
6 февраля 2023 - Международный день бармена 6 февраля 2023 - Международный день бармена
Международный день бармена (International Bartender's Day) — профессиональный праздник, который отмечается во многих...
06.02.23
2 048
0
Последствия обстрелов Донбасса за 05.02.2023 Последствия обстрелов Донбасса за 05.02.2023
Продолжает поступать информация о жертвах вчерашнего обстрела Киевского района. При разборе завалов многоквартирного...
05.02.23
121
0
Как подобрать размер мужского ремня? Как подобрать размер мужского ремня?
Чтобы идеально завершить наряд ремнем, нужно знать, как правильно отрегулировать этот элемент. Как на одежду, так и на...
05.02.23
11
0
Последствия обстрела Дружковки 04.02.2023 Последствия обстрела Дружковки 04.02.2023
Фото обстрела Дружковки 04.02.2023...
05.02.23
17
0
Что такое виджет — определение Что такое виджет — определение
Виджет — это графический элемент пользовательского интерфейса, который появляется на мобильных устройствах и...
05.02.23
6
0
Последствия обстрелов Донбасса за 04.02.2023 Последствия обстрелов Донбасса за 04.02.2023
Киевский район ул. Батищева, 5 - прямое попадание в многоквартирный жилой дом; ул. Университетская, 109 -...
05.02.23
98
0